宫腔镜下输卵管插管通液术

发布者:admin发布时间:2010-07-08来源:北京圣爱医院点击量:14 次

摘要：宫腔镜下输卵管插管通液术是利用宫腔镜直视下观察子宫内有无病变、观察输卵管开口，并在直视下输卵管插管进行注液输通。这是一项新的、微创性妇科诊疗技术。

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　　宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　宫腔镜下输卵管插管通液术是利用宫腔镜直视下观察子宫内有无病变、观察输卵管开口，并在直视下输卵管插管进行注液输通。这是一项新的、微创性妇科诊疗技术，因其在直视下观察、定位，大大提高了手术疗效，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足，近年来在临床上得到了广泛的应用。

　　宫腔镜下输卵管插管通液术：月经干净 3—7天，禁性生活，排空膀胱。

　　宫腔镜下输卵管插管通液术的诊断标准：

　　①输卵管通畅：镜下见输卵管导管内亚甲蓝混合液及药液被推注进输卵管，且宫腔内无返流，助手推注药液时阻力小，盆腔B型超声见液体流向输卵管远端并经伞端快速流出，宫旁及子宫直肠窝内液体骤然增多;

　　②输卵管通而欠畅：镜下见输卵管导管内亚甲蓝混合液及药液被推注进输卵管过程中，少许返流至宫腔，助手推注药液时感到阻力，盆腔B 型超声波见输卵管内有液体缓慢积聚，但渐向伞端流动，直到流失，宫旁及子宫直肠窝内液体缓慢显示，或在同侧卵巢窝处有积液。

　　③输卵管阻塞：镜下见输卵管导管内亚甲蓝混合液及药液不易被推注进输卵管，或宫腔内返流明显，助手推注药液时感到阻力大，若加压推注，可见官腔内返流液体逆流至加压注水塑料管中，盆腔B型超声波见漩涡状液体回声流动光点，宫腔明显扩张，输卵管及伞部增粗、积液或不显示，宫旁及子宫直肠窝无积液出现。

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